Artróza je onemocnění pohybového aparátu, při kterém dochází k degenerativním změnám na kloubních plochách chrupavky, postupně se chrupavka tenčí a ničí. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest a omezení pohybu. A vlivem patologického zmnožení chrupavky a kostní tkáně dochází k postupné deformaci kloubu, která prohlubuje funkční omezení.
Kolenní kloub je jednou z nejčastějších lokalizací artrózy (kolenní artróze se také říká gonartróza). Její příznaky se v různé míře projevují téměř u 30 % dospělé populace. Vzhledem k tomu, že se s tímto onemocněním nepohodlí při chůzi vyvíjí poměrně rychle, pacienti se zpravidla v raných stádiích patologie obracejí na lékaře. Tato skutečnost usnadňuje léčbu artrózy kolenního kloubu a zefektivňuje ji. Pro terapii lékař používá lékařské a chirurgické metody expozice. Je také důležité dodržovat dietu, masáže a cvičební terapii.
Promluvme si o metodách léčby podrobněji.
Drogová terapie
Léková terapie gonartrózy má následující cíle:
- snížení pocitů bolesti;
- zlepšení výživy kloubní chrupavky;
- normalizace procesů mikrocirkulace krve a lymfy;
- návrat předchozího rozsahu pohybu.
Léky lze použít v jakémkoli stadiu onemocnění, ale jsou dostatečně účinné pouze u drobných lézí kolene.
Chondroprotektory
Chondroprotektiva jsou jedinou skupinou léků, která působí přímo na příčinu onemocnění. Nejúčinnější jsou přípravky s obsahem glukosaminu a chondroitin sulfátu.
Pokud začnete léčit artrózu kolenního kloubu chondroprotektory v raných stádiích, pak existuje pravděpodobnost významných výsledků v terapii: je možné nejen zpomalit destrukci chrupavkové tkáně, ale také ji částečně obnovit. Je důležité si uvědomit, že léky této skupiny musí být užívány v kurzech po dlouhou dobu (nejméně rok). Pokud se bude brát jen občas, bude léčba k ničemu.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají u artrózy kolenního kloubu symptomatický účinek: snižují závažnost zánětu a bolest. Díky tomuto účinku je možné používat aktivní metody terapie, včetně fyzioterapeutických cvičení a masáží - to je důležité pro vážné poškození kolena. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou poškodit stěny žaludku, pravidelné dlouhodobé užívání se nedoporučuje.
Pro snížení nežádoucích účinků můžete použít jiné lékové formy: čípky nebo injekce. V tomto případě je možné se vyhnout přímému kontaktu léčiva se žaludeční sliznicí a účinnost činidla zůstává vysoká.
Gely nebo krémy obsahující NSAID jsou poměrně neúčinné. Bylo zjištěno, že pouze 3 % účinných látek proniká přes povrchové tkáně a dostává se do intraartikulárních struktur.
Kortikosteroidní hormony
Užívání kortikosteroidních hormonů je vhodné v případech, kdy je nutné co nejdříve dočasně zmírnit příznaky onemocnění. Obvykle se pro intraartikulární aplikaci používají injekční formy léků.
Jiné skupiny drog
Významnou skupinou léků používaných při léčbě artrózy kolena (lokálně) jsou vazodilatátory, které zlepšují mikrocirkulaci v postižené oblasti a usnadňují lymfodrenáž.
Nejčastěji se pro tyto účely používají obklady, jejichž účinnost je o něco vyšší než u mastí. Pozoruhodný:
- Dimexid má protizánětlivé a analgetické účinky, zlepšuje prokrvení a výživu tkání. Na rozdíl od mnoha podobných léků proniká hluboko do tkání.
- Žluč lékařská má hřejivý a resorpční účinek, je nejúčinnější při souběžných zánětlivých změnách na kloubních membránách.
- Bischofite je přírodní minerál, který prohřívá a zlepšuje mikrocirkulaci v postižené oblasti.
Také pro léčbu artrózy kolenního kloubu v počátečních stádiích se relativně nedávno začalo používat intraartikulární podávání kyseliny hyaluronové. Je hlavní složkou synoviální tekutiny, proto se díky jejímu použití výrazně omezuje abraze kloubních ploch chrupavky. Při léčbě gonartrózy je velmi důležité zajistit, aby se tato látka nedostala do krevního oběhu. V tomto případě se riziko vzniku embolických komplikací zvyšuje, když lék vstupuje do tepen vnitřních orgánů a vede k narušení průtoku krve. Náklady na procedury jsou poměrně vysoké.
Protahování
Při artróze se velikost nitrokloubní mezery postupně zmenšuje, díky tomu se zvyšuje tření kloubních ploch o sebe. V důsledku toho se zvyšují pocity bolesti a dochází k výraznému omezení pohyblivosti. Pro zvětšení vzdálenosti mezi chrupavkami je v některých případech indikováno použití aparátové trakce (trakce). Díky takovým postupům se snižuje zatížení kloubu a závažnost příznaků onemocnění. Obvykle se tato metoda používá v kursech 5-7 procedur.
Manuální terapie a masáže
K léčbě artrózy kolenního kloubu lze použít manuální terapii a speciální masáž. Jejich účinky jsou: úleva od bolesti, uvolnění svalových křečí, obnovení rozsahu pohybu. Tyto způsoby léčby jsou však účinné pouze v raných stádiích patologie, protože s výraznou deformací kostí a chrupavčitých tkání je obtížné provádět manipulace.
Hirudoterapie
Použití léčivých pijavic může být užitečné při léčbě gonartrózy: díky takovým postupům se zlepší vlastnosti krve, místní prokrvení a výživa tkání. Je také možné aktivovat regenerační procesy v chrupavčité tkáni a zvýšit množství intraartikulární tekutiny.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury se obvykle používají jako doplňková metoda léčby. Nejčastěji se používá elektroforéza: s její pomocí pronikají externí léky mnohem hlouběji než při běžné aplikaci na povrch kůže.
Můžete také použít ultrazvuk, magnetické přístroje, laserové záření. Díky jejich působení se zlepšuje mikrocirkulace a výživa tkání, zpomalují se procesy destrukce a deformace.
Chirurgická intervence
Chirurgická intervence při léčbě artrózy kolena se provádí v případě neúčinnosti konzervativních metod. Obvykle má pacient v tomto případě výraznou deformaci kolenního kloubu a jeho téměř úplnou nehybnost. Během operace je možné odstranit přebytečnou tkáň, která omezuje pohyblivost.
V pokročilých případech se provádí kompletní nebo částečná endoprotetika pomocí titanových struktur. Operace je velmi traumatická a doba rehabilitace po ní může dosáhnout několika měsíců. Dobře provedená protetika však pomůže obnovit funkci kloubu i ve zdánlivě beznadějných případech.
Domácí léčba
Artrózu kolena můžete léčit doma, ale nejprve musíte koordinovat všechny své kroky s lékařem, abyste si neublížili.
Strava
Při léčbě gonartrózy hraje důležitou roli dodržování diety, protože právě s jídlem jsou dodávány látky nezbytné pro obnovu buněk chrupavky a kostí.
Při výskytu nadváhy ji vhodně zvolená strava sníží a tím sníží zátěž pohybového aparátu.
Fyzioterapie
Gymnastická a fyzioterapeutická cvičení jsou nedílnou součástí léčby gonartrózy. Díky cvičení se posilují svaly stehna a bérce, zvyšuje se pohyblivost končetiny, zlepšuje se stav vazů. Zlepšením prokrvení postižené oblasti se zvýší dodávka živin a kyslíku. Je velmi důležité pravidelně provádět individuální komplex cvičební terapie. Čas od času je vhodné spolupracovat s instruktorem – můžete tak kontrolovat správnost cviků a případně je obměňovat.
Fyzioterapie
Fyzioterapii lze využít i k domácí léčbě artrózy kolenních kloubů. K tomu se používají přenosná zařízení pro UHF, malé magnety, parafínové obklady. Při procedurách je nutné dosáhnout maximální svalové relaxace a v průběhu fyzioterapie je žádoucí snížit zátěž postižené končetiny. K tomu můžete použít hůl: opírající se o ni člověk snižuje zatížení kolena o 40%. Aby byla hůl účinná, je důležité vybrat pro ni správnou velikost.
Lidové způsoby
Existuje mnoho oblíbených receptů, které mohou přinést hmatatelné výhody při léčbě artrózy kolenního kloubu. Zde jsou některé z nich:
- nasekaný ohřátý kořen křenu by měl být na noc přivázán ke kolenu;
- v případě bolesti můžete vypít třikrát denně sklenici cibulového vývaru (litr vroucí vody na dvě cibule);
- koupele s odvarem ze sladu a bylin ze senny se doporučují provádět několikrát týdně;
- se silným zánětem můžete kolenní kloub otřít plátkem citronu nebo svázat obklad z ovesných vloček.
Závěr
Na otázku, jak vyléčit artrózu kolenního kloubu, neexistuje jednoznačná odpověď. Většina odborníků se domnívá, že nemoc je nevyléčitelná a pomocí moderních metod je možné pouze zpomalit (zastavit) proces destrukce kloubu a jen částečně obnovit ztracené funkce. Proto je důležité věnovat prevenci zvláštní pozornost a provádět ji již od útlého věku.